遺伝子は、免疫系が乾癬や乾癬の関節炎にかかっている人々でどのように起動するかについて理解することの鍵を握ります。
特定の遺伝子が乾癬の病気との関連があるとわかるとき、研究者は遺伝子が「通常の」状況の下で何をするかについて決定するための調査をします。
次に、遺伝子がどのように乾癬もしくは、乾癬関節炎の人々で違って作用するかを知るために調査します。
複数の遺伝子が乾癬の病気を引き起こす役割を果たすと研究者は思っているので、これは非常に難しくて時間のかかるプロセスです。

どのように、遺伝子は作用するのでしょうか？

特定の細胞に指示を出すことによって、遺伝子は身長から目と髪の色まですべてをコントロールします。
人々の違いは、特定の遺伝子の異なるバージョンを持っていることから生じます。
遺伝子が正常に働いているとき、体とその細胞は正常に機能します。
遺伝子が働く方法で間違いが起こるとき、乾癬のような遺伝病が起こる場合があります。

遺伝子は乾癬の病気のある人々どのように異なりますか？

乾癬と乾癬の関節炎のある人々の遺伝子がどのようにこれらの病気に、他の人よりかかりやすくしているかについて、研究者は調査しています。
乾癬/乾癬患者関節炎がなぜ起こるかについて説明することができた、いくつかの考えられる遺伝子の変化があります。
一部の人々が他の人より乾癬にかかりやすいことが知られており、この「感染性」が遺伝子自体の中にあるかもしれません。

科学者は、より乾癬の病気になりそうな人を作るおよそ25の遺伝子の変形を今は確認しました。
ミシガン大学で、複数の遺伝子が乾癬と乾癬の関節炎に関係しているかもしれないヒトゲノムの上で、J. T.エルダー博士と彼のチームの研究者はいくつかの地域を特定しました。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校では、特定の個人の乾癬の主要な原因である場合がある珍しい「トリガー遺伝子」を見つけるために、ウィルソン博士は、新しい遺伝子の配列技術を使用しています。

遺伝は、乾癬とどのような関係がありますか？

一般の人工の少なくとも10パーセントが乾癬に対する素因をつくる遺伝子の一つ以上を受け継ぐと、科学者は現在思っています。
しかし、人口のわずか2パーセント?3パーセントが病気になります。

人々のわずか2パーセント?3パーセントが遺伝学の「正常な」混合に遭遇して、乾癬の発達につながるきっかけにさらされるからであると、これは考えられます。
たとえば、乾癬の家族歴がない乾癬患者は彼らの母親から2つ、彼らの父親から2つの遺伝子を受け継いだかもしれません。患者自身は全4つを持っていますが、両親は2つしか持っていなかったために病気に決してなりませんでした。

セントルイスのワシントン医科大学の遺伝学の教授、アン博士は、多くの人々を含む大家族からのDNAサンプルを調査し、環境要因で起動させられると慢性尋常性乾癬につながるCARD14として知られている遺伝子突然変異を確認しました。

薬が最高ですが、処方箋なしで乾癬を自宅で治療するいくつかの注意点があります。

その1：
保湿

最高の方法は、何でしょうか？
濃いローションを使用してください。さもなければ、クリームはワセリン（ワセリン）、ショートニングまたはオリーブ油のような軟膏で湿気を密閉します。
定期的にそれを行ってください。
乾燥した皮膚は、痛みと痒さをより悪化させます。

暑い夏はクリームをあまり厚く塗らないでください。
濃いクリームと混ぜ合わせられた汗は、乾癬をより悪くすることができます。

風呂またはシャワーの直後に、タオルでたたいて体を乾かしてください。?こすらないでください?そして、水を密閉するために、クリームをつけてください。

ベッドに入る前に、包帯またはラップで皮膚を包んでください。
朝に、優しくその部分を洗ってください。
時間とともに、これはスケーリングを減らすことができます。

その2：
注意して入浴してください

多くの風呂とシャワーは、皮膚を乾燥させることができます。
そうならないためには：

?水があまり熱くないことを確認してください。
最高なのはぬるま湯です。

?皮膚を鎮静させるためにしばらく湯船に浸ったあと、塩、油または粉末のオートミールを浴槽の湯に加えてください。普通の水は、湿気を吸い取ってしまいます。

?シャワーと風呂の回数を減らしてください。
それは、皮膚から自然の油をはぎとることができます。
特に冬の月の間は、一日おきまたは2日おきに入浴してください。

5. スパイスをきかせてください

国際生化学・分子生物学連合による2012年の再調査は、ターメリック? カレーの人気のスパイス ?の 炎症と戦う能力に触れました 。
ハーブとスパイスを使うことは、心臓と脳卒中財団によると塩の摂取量を減らす（血圧を減少させて、心臓発作と脳卒中の危険性を下げます）のを助けることができます。
ハーブとスパイスには酸化防止剤特性があります。オーストラリア・ジャーナルで発表された2006年の調査によれば、熟成ニンニク・エキスが血栓を出来にくくし、収縮期の血圧をおよそ5.5パーセント下げるのと関係する一方、毎日ニンニクを半分からひとかけ消費することは9パーセントほどのコレステロール低下効果があるかもしれません。

6. 砂糖、アルコールとグルテンを減らすことを考えてください

特定の食品が炎症性の病気を減らすことに推薦されるのと同時に炎症を誘発する食品は避けられなければなりません。
研究によると、過剰な砂糖摂取はタイプ2糖尿病と心臓病の一因となり、コレステロール値を上昇させることができます。

アルコールが禁じられているわけではありませんが、「よく飲む患者は、より深刻な乾癬にかかっている傾向があります」ので、たしなむ程度に飲まなければならないと、マッカスカー博士は言います。
アルコール摂取は、いくつかの器官に否定的な作用を与えることができます。
肝臓への影響は肝硬変、アルコール性肝炎と脂肪肝を含むことができ、心臓へのアルコールの影響はは脳卒中、高血圧と不整脈になることがありえます。
アルコールは、膵炎とガンに至ることもあり、免疫系を弱めることもできます。

乳製品、カフェインとコーンは、炎症を誘発することができ、可能な場合避けられなければならないと、カーティス博士は言います。
そして、グルテンは乾癬の徴候を悪化させるかもしれないので、小麦、大麦、ライ麦とライ小麦のような穀物がどのように彼らに影響を及ぼすか、乾癬にかかっている人々が理解することが重要です。

適切な食品が乾癬の徴候を減らすのを助けることが出来ますが、より重要なのは、健康的な食事は最高レベルで体の機能を援助し、多数の合併症の危険性を減らし、そのプロセスにおいてあなたの生活の質を改善します。

3. プロバイオティクスを摂ってください

マッカスカー博士は、特に子供たちにおいて、プロバイオティクスで乾癬を和らげることに成功しました。プロバイオティクスは腸や、食品（例えばヨーグルトと若干の補助食品）で見られるバクテリアです。
「我々は、多くの皮膚病と他の炎症性病気が腸から始まると思います ? そういうわけで、栄養というものは病気の過程に影響することができます。」と、マッカスカーは言いました。

2012年に米国心臓協会の科学セッションズで発表された調査に従うとこれに加えて、一日二錠の新しいプロバイオティックス ? L.再子宮NCIMB 30242 ? は血中の分子を含んだ重要なコレステロール（善玉と総コレストロール）を減らし、脳卒中と心臓発作の危険性を減らすことを示しました。

4. 体に良い油を使ってください

魚と同様に、特定の油は、その抗炎症性オメガ-3脂肪酸のために推薦されます。

アボカド油と同じように、「オリーブ油とナッツ油は、抗炎症性です」と、アドハウト博士は言いました。

野菜炒めや、サラダドレッシングのように、これらの油が料理において使われることができます。
オリーブまたはナッツ油を煙が出る温度まで加熱しないように注意してくださいと、「抗炎症性ダイエットとレシピブック」の著者のジェシカ・ブラック博士は言います。
油が煙を出すとき、AGE（最終糖化産物）をつくる危険を冒します。
AGEは、糖尿病と心臓病になる危険性を上げることができると、ブラック博士は言います。

他の油にも、有益な特性があります。

細胞増殖を止めて、細胞再生を禁止することによって「亜麻の種、マツヨイグサ、ルリヂサとクロフサスグリの種油は、乾癬を軽減するのを助けるために、生のまま、または、カプセルの形でとられることができます」。

ルリヂサ（ガンマ-リノレン酸と呼ばれている脂肪酸を含みます）が心臓病と脳卒中の危険性を減らすかもしれない抗炎症性作用を持つ一方、亜麻の種が心臓病、ガン、脳卒中と糖尿病の危険性を減らすのを助けるかもしれないといういくつかの証拠もあります。

1. 地中海料理を採用してください

乾癬と乾癬関節炎のある人々は関連した状況（別名共存症）の増加したリスクに直面します。それは冠状動脈疾患、タイプ2糖尿病と脳卒中を含みます。
科学的な証拠はないが、逸話的な証拠は地中海料理 ? ギリシャ、スペインと南部イタリアの伝統的な食事のパターンに基づくもの ? が心臓病と特定のガンの危険性、糖尿病、アルツハイマー病、骨粗鬆症と脳卒中、血圧とLDL濃度（いわゆる「悪玉コレステロール」）を下げ、脳機能、目の健康と豊かさを向上させ、適切な体重の促進、寿命を延ばすかもしれません。

伝統的な地中海料理は、オリーブ油、豆、ナッツ、豆類と種、ハーブとスパイスを大量に使います。
魚とシーフードが週に２回少なくとも推薦される一方、果物、野菜と穀物はこの食事の大部分でもあります。
家禽、卵、チーズとヨーグルトは、ほどよく食べられます。
しかし、お菓子と肉は地中海料理では大きな役割を演じません。
毎日の身体活動（炎症の危険性を減らすことができます）は、鍵でもあります。

2. 魚を食べてください

魚が地中海料理の一部である一方、それ自体、十分に重要な食材です。

「皮膚で見る炎症は、ちょうど全身の炎症の1つの徴候です」と、言われています。

オメガ-3脂肪（主に特定の種類の魚で見つかる）を含有している食品 ? 特にサーモン、サーディン、ニシン、サバとアンチョビ ? は一部の患者で乾癬の程度を和らげる可能性があります。
これに加えて、何十万人も参加した20の研究を分析したジャーナル・オブ・アメリカン・メディカル・アソシエーションで発表された2006年の調査によれば、魚を食べるか、魚油をとることが心臓と血管によい、そして、週当たりの1?2回の3オンスの魚を食べることが36パーセント、心臓病で死ぬ危険を減らしたという強い証拠があります。

ジェニファー・カーティス博士、ポートランド（オレゴン）の自然療法の医者と機能的な栄養学者は、オメガ-3が腎臓または肝臓の炎症のような、薬物からの副作用に対処することができると付け加えます。

これに加えて、魚油カプセルは中性脂肪濃度を低下させることによって心臓発作と脳卒中の危険性を下げるかもしれませんが、国立衛生研究所によると、過剰摂取は脳卒中の危険性を増すことができます。

乾癬をお持ちの場合、皮膚は非常に敏感です。
皮膚を保護して、以下を避けてください。

?皮膚を刺激するスキンケア用品。
?皮膚や切り傷などの皮膚の損傷をかいたり、いじったりすること。
?寒い、乾燥した気候。寒い気候は、徴候をより悪化させます。

最も重要なことは、皮膚を潤しておくことです。
クリーム、軟膏やローションを使ってください。

どの様に肌、頭皮と爪をまもえばよいのでしょうか？

以下によって肌を保護してください。

?肌にきつい製品を避けること。
デオドラント石鹸または他のきつい石鹸の代わりにマイルドソープを使ってください。アルコール（皮膚を乾燥させることができて、乾癬を悪化させることができます）を含有するローションを避けてください。

?皮膚の損傷を防止すること。
皮膚または切り傷を掻いたり、いじったり択しないでください。
皮膚の怪我は、乾癬パッチが体（怪我の部位を含む）の上でどこでも生ずる原因になることがありえます。これは、爪の手入れをしている際、爪または近くの皮膚の怪我も含みます。
きつい靴、衣類、腕時計のバンドと帽子も、皮膚を刺激することができます。

?寒い気候を避けること。
寒い、乾燥した気候は、徴候を悪化させます。

?日なたでは慎重であること。
短い時間の日光への露出は、大部分の人々で乾癬を軽減させますが、あまりに長時間の日光への露出は皮膚に損傷を与えることができ、皮膚がんを引き起こすことができます。
また、日焼けは乾癬の発症の起爆剤になることがあります。

以下によって爪を保護してください。

?トリミングの前に爪を浸すこと。
?爪を短く手入れをして、爪の損傷や体を掻くことを避けるために滑らかに端を削ってください。乾癬の鱗片の生成を促進するかもしれないので、爪の下の過度な手入れは避けてください。
?切らないか、裂けないか、爪（表皮）のまわりの皮膚を噛んだり、切ったり、掻いたりしないこと。
?爪を保護するために無色のマニキュア液を使うこと。
?手を使うとき手袋を着用すること。

以下によって肌を潤しておくことができます。

?入浴した後にモイスチャライザーを使うこと。
一部の医者は、ワセリンがよく効果的であると思っています。
植物油も効果的で、非常に安価です。
?一日に一度、浴槽に浸かり、寒い乾燥した気候、または薬により失われた肌の潤いを取り替えてください。
潤いを密閉するために風呂上りの3分以内に軟膏、クリームまたはローションを使用することによって肌への利益を得られます。
さもなければ、水が蒸発するとき、皮膚をさらに乾燥させます。
風呂用オイルをあなたの浴槽の湯に加えることは助けになりますが、これは浴槽を滑りやすくすることができます。
油を浴槽の湯に加えるならば、非常に気をつけてください。
?デオドラント石鹸または他のきつい石鹸の代わりにマイルドソープを使ってください。
?空中で湿気を増やすために家庭用加湿機を使うこと。
?クリームまたはローションを使用すること。皮膚を湿っぽくして（閉塞治療と呼ばれる）おくために生地またはプラスチックでその部位を包みます。

以下によって頭皮を保護してください。

?掻かない、ほじらない、いじらない。
? 薬を頭皮に浸透させ、鱗片をコントロールするために必要に応じてシャンプーすること。シャンプーを泡立ててすすぐ前に少なくとも5?10分間とどまらせてください。
?以下のような製品を使用すること。
?穏やかなコールタール・シャンプー。
?アントラリン製剤。
?硫化セレンや亜鉛ピリチオンを含んでいるシャンプー。
薬

指示に従って、処方薬を使ってください。

手または足に急性の乾癬が発症した場合、至急、医者に診てもらってください。あなたのの助けになるものを見つけるまで、医者はあなたに協力するでしょう。

これらの部位の乾癬は、手のひらと足の裏に最も発症しやすいです。
これは、手掌足底乾癬と呼ばれています。
しかし、足の甲や手の甲、、そして、拳骨と爪に現れることもあります。

小さな部位、大きな影響

手と足は、体の総表面積のわずか4%です。
しかし、この部位の乾癬は、生活の質に大きい影響を及ぼすことができます。
あなたには苦痛があるかもしれません。また、単に乾癬を隠したいだけかもしれません。
それが仕事に影響を及ぼすならば、それは同様に経済的負担に至ることができます。

手と足の乾癬は、以下の症状を引き起こすことがありえます。

?皮膚のひび割れ
?皮膚が厚くなる
?皮膚が赤くなる
?皮膚がうろこ状になる
?皮膚の腫れ
?水ぶくれができるか、にきびのような点（膿疱）が出来る

皮膚を治療する薬

手と足の乾癬を治療し、徴候を楽にする一般的な方法を以下に記します。
モイスチャライザー、マイルドソープと代替石鹸に加えて、医者は、以下を推薦するかもしれません：
?コールタール製品（クリーム、ゲル類または軟膏のような）は、皮膚の成長を遅らせ、かゆみ、炎症を、鱗片に覆われた皮膚を楽にします。
?サリチル酸、厚いうろこを柔らかくする、もしくは減らし、皮膚をはぎ落す薬品。
?副腎皮質ステロイド、多くはクリームと軟膏。

これらの組合せは、単独の処置より、しばしばよく働きます。
時々、医者は、治療法を替え、局所副腎皮質ステロイド、カルシポトリエンと呼ばれる一種のビタミンDを使うことを提案します。
この薬は顔に用いられてはならないので、後であなたの顔に触れることを避けるために手と足に塗る際には、必ず手袋をつけるようにしてください。

医者は、あなたにハイドロコロイド吸蔵と呼ばれている一種の訪台のようなものの下で副腎皮質ステロイドを使わせるかもしれません。
この非常に薄い層はクリームに接着して、皮膚を湿っぽくしておくのを助け、数日間着用することができます。

病気の進展を止める薬

乾癬は免疫系の症状なので、皮膚処置が働かないならば、医者は細胞レベルで病気に影響を及ぼす薬を推薦するかもしれません。
それは以下を含みます：
?シクロスポリン、あなたの活発すぎる免疫系統を減速させます。
?アシトレチン（ソリアチン）のような低用量レチノイドは、細胞増殖を減らします。
?メトトレキサート、乾癬で皮膚細胞の急成長を引き起こす酵素の働きを遅らせます。

医者は、レチノイドを手と足の乾癬のために光線療法をしばしば結合します。
あなたはUVBまたはソラレンUVA（PUVA）光線治療、局所光線治療（レーザー処置）を受けるかもしれません。
光線治療とともに、PUVAは薬ソラレンを飲む必要であるか、ペンキのように塗る必要があります。

これらの処置に効果がなければ、医者は生物学的ものと呼ばれている一種の薬物を処方するかもしれません。それは免疫系の特定の部分を目標とします。
異なる種類の乾癬は、これらの薬物への異なる反応を示します。
例は以下を含みます：

?アダリムマブ（Humira）
?エタナーセプト（Enbrel）
?エタナーセプトszzs（Erelzi）
?インフリキシマブ（Remicade）
?イクセキズマブ（Taltz）
?セクキヌマブ（Cosentyx）
?ウステキヌマブ（Stelara）

。

10年前なら、足をむしばんでいる小さな魚は、恐怖映画からの場面のようかもしれません。
今日、人々は、足の死皮を食べているこれらの小さい魚の経験を楽しみます。
現在、魚温泉治療を専門としている店や温泉は、ショッピングセンター、目抜き通りや観光名所に存在しています。
死皮を食べる魚の主張されている効果が実際はそうでない場合があるということを見ていきます。

死皮を食べる魚とは、何ですか？

この物語の主人公は、ガラルーファという魚（死皮を軽く噛むのが好きである小さな屑拾い）です。
ガラルーファは、トルコ、シリア、イランとイラクの淡水の盆地で育ちます。これらの歯のない魚は、暖かい淡水で満たされるタンクに置かれます。顧客が足をこの水に浸すとき、この魚が皮膚をはぎ落します。

魚に死皮を食べさせることは本当に役に立ちますか？

大きな効果と顧客が自らの皮膚に大きな変化を望むと、売り手は主張するかもしれませんが、これらの奇跡は、まだ証明されていないです。

可能性がある効果

私達は、このサービスの売り手によってなされる主張のいくつかをリストしました。
これらの主張はバクテリアを取り除いて、足の匂いを減らす能力を含み、水虫の真菌感染を破壊し、血液循環を改善するのを助け、足を柔らかくし、体が鍼に類似した技術によって弛緩する原因になると主張していますが、これらの効果のどれも科学的に証明されませんでした。

これらの魚（また、ドクターフィッシュと呼ばれている）は、単に足から死皮膜を除去するのを助けます。単に普段の足のスクラブから同じ効果を得ることができます。

効果はなさそうです

湿疹または乾癬を患っている人々に安心を与えるために、ガラルーファを使っているペディキュアは、宣伝されます。
これらの主張は主に根拠がありません。場合によっては、この方法は病気を悪化させることができます。

?湿疹

湿疹のある人々は、ガラルーファペディキュアをこの病気に対する治療法のように描写する悪辣な販促に対する異義を唱えました。
全国湿疹協会の最高責任者、マーガレット・コックスは、疑惑を表しました。
湿疹患者はまず第一に、十分な皮膚がなく、この方法はより多くの危害を負わせることができ、ガラルーファペディキュアが感染の危険性をさらに多くすることができると、彼女は思っています。

?乾癬

この病気によって、鱗状で赤い皮膚の異常な部分の発生が起きることがありえます。
死皮膜を食べる魚ならば、この症状を取り扱うことができるという多くの主張がなされました。
しかし、乾癬協会は、これに反対します。
患者の皮膚の上で彼らの弱い免疫力と障害の存在のためにそのようなペディキュア・セッションの後、感染症に簡単に感染することができると、乾癬協会は主張します。
魚温泉治療からの唯一の利益は、足の皮膚の剥脱であると、彼らは言います。

乾癬は、スペインで100万人以上の人々と世界の人口の2%を襲う慢性自己免疫不全です。
皮膚の炎症と落屑によってその特徴が描写されます。そして、肥満、糖尿病または心血管疾患などの数種類のメタボリックシンドロームになるより大きな危険が付随します。
さらに、研究者は、この炎症性障害の新機能を発見しました。

「乾癬が骨組織の広範囲にわたって進歩的な損失を与えることを、我々は発見つけました」と、研究者は説明します。
「骨の活発な破壊はありませんが、骨再生サイクルの間、失われた骨を再生する際に骨は必要な速度で再生されません。したがって、患者の骨量は時間とともに減ります。」
この研究において明らかにされたプロセスはメカニズムによって起こります。?骨芽細胞（骨が幼児期と青春期の間に成長し、成人期によい状態のままであるように、骨基質を生産する細胞）の活動を、それは禁止します。

新しい経口薬治療

新しい経口薬治療の選択は、乾癬の関節炎を治療する高度な方法が現れたことで登場しました。
これらのいわゆる「小さな分子」治療は、経口で効果的に加えられることができます。
乾癬の関節炎のための以前の経口のDMARDsとは異なり、これらの新しい経口投与は、免疫細胞の中に分子を選択的に標的とします。
細胞の中で炎症の複雑なプロセスを調節することによって、これらの処置は乾癬の関節炎のある人々で炎症が起きる過敏性免疫反応を修正し、関節の痛みと腫れを改善します。

Otezla

乾癬の関節炎のために最新利用できる経口投与は、Otezla（アプレミラスト）です。
Otezlaは、細胞の中で炎症を管理することによって、乾癬の関節炎を治療します。それは、ホスホジエステラーゼ４またはPDE4として知られている酵素を妨げます。PDE4は刺激的な活動の多くを細胞の中で制御します。それは乾癬の関節炎を伴う炎症のレベルに影響を及ぼすことができます。

このように炎症をおさえるのを助けることによって、Otezlaは進行中の乾癬の関節炎のある人々で、関節の痛みと腫れを改善します。

Otezlaは、30ミリグラム（mg）のタブレットとして使われます。
最初の5日間は、スタート期間です。1日2回30ミリグラムの推薦された量に達するまで、投薬量は5日の間徐々に増加します。
Otezlaは、改善を維持するために継続的に摂取されるように設計されています。